Print Friendly, PDF & Email

Inschrijfformulier voor de Kerstworkshop 2016.

2016kerstworkshop01 2016kerstworkshop02 2016kerstworkshop03
Bolle vaas Krans Hoge vaas
De velden die aangeduid zijn met een sterretje, zijn verplichte velden.
Kies de gewenste datum:
15 december*
U kunt alleen "kiezen" voor 15 december; de andere data zijn reeds vol geboekt.
Gegevens van het personeelslid
Naam personeelslid*
E-mail*
Personeelsnummer*
Gewenst kerststuk:
Bolle vaas met rode ballen
Bolle vaas met witzilveren ballen
Bolle vaas met gouden ballen
Krans met multicolor ballen
Krans met zilveren ballen
Krans met koperen ballen
Hoge vaas met paarse ballen
Hoge vaas met multicolor ballen
Hoge vaas met witzilveren ballen
Hoge vaas met rode ballen*
Gegevens van de introducé
Naam introducé:
Gewenst kerststuk:
Bolle vaas met rode ballen
Bolle vaas met witzilveren ballen
Bolle vaas met gouden ballen
Krans met multicolor ballen
Krans met zilveren ballen
Krans met koperen ballen
Hoge vaas met paarse ballen
Hoge vaas met multicolor ballen
Hoge vaas met witzilveren ballen
Hoge vaas met rode ballen
 

Na aanmelding ontvangt u een bevestiging per e-mail op het door u ingevulde e-mailadres. Mocht u geen bevestiging ontvangen, neemt u dan even kontakt op met onze kontaktpersoon:
Wendy van Andel tel: 071-5261093 (niet op woensdag) of 06-10631433
Email: w.van_andel@lumc.nl