Inschrijfformulier voor de Kerstworkshop 2016.

Bolle vaas	Krans	Hoge vaas

De velden die aangeduid zijn met een sterretje, zijn verplichte velden.
Kies de gewenste datum	:	15 december*
U kunt alleen "kiezen" voor 15 december; de andere data zijn reeds vol geboekt.
Gegevens van het personeelslid
Naam personeelslid	:	*
E-mail	:	*
Personeelsnummer	:	*
Gewenst kerststuk	:	Bolle vaas met rode ballen Bolle vaas met witzilveren ballen Bolle vaas met gouden ballen Krans met multicolor ballen Krans met zilveren ballen Krans met koperen ballen Hoge vaas met paarse ballen Hoge vaas met multicolor ballen Hoge vaas met witzilveren ballen Hoge vaas met rode ballen*
Gegevens van de introducé
Naam introducé	:
Gewenst kerststuk	:	Bolle vaas met rode ballen Bolle vaas met witzilveren ballen Bolle vaas met gouden ballen Krans met multicolor ballen Krans met zilveren ballen Krans met koperen ballen Hoge vaas met paarse ballen Hoge vaas met multicolor ballen Hoge vaas met witzilveren ballen Hoge vaas met rode ballen

Na aanmelding ontvangt u een bevestiging per e-mail op het door u ingevulde e-mailadres. Mocht u geen bevestiging ontvangen, neemt u dan even kontakt op met onze kontaktpersoon:
Wendy van Andel tel: 071-5261093 (niet op woensdag) of 06-10631433
Email: w.van_andel@lumc.nl