Inschrijfformulier voor de Kerstworkshop 2017.

Windlicht rood of wit	Kerstboom rood of wit	Tafelstuk rood of wit

De avonden 7, 12 en 13 december zijn inmiddels vol geboekt; inschrijving voor die avonden is niet langer mogelijk [update 15/10/25017].

De velden die aangeduid zijn met een sterretje, zijn verplichte velden.
Kies de gewenste datum	:	maandag 11 december*
Gegevens van het personeelslid
Naam personeelslid	:	*
Email	:	*
Personeelsnummer	:	*
Gewenst kerststuk	:	windlicht rood windlicht wit kerstboom rood kerstboom wit tafelstuk rood tafelstuk wit*
Gegevens van de introducé
Naam introducé	:
Gewenst kerststuk	:	windlicht rood windlicht wit kerstboom rood kerstboom wit tafelstuk rood tafelstuk wit
Bevestig uw inschrijving :

U dient zich aan te melden vóór 12 oktober 2017.

Na aanmelding ontvangt u een bevestiging per e-mail op het door u ingevulde e-mailadres.
Mocht u geen bevestiging ontvangen, neemt u dan even kontakt op met onze kontaktpersoon:
Wendy van Andel tel: 071-5261093 (niet op woensdag) of 06-10631433
Email: w.van_andel@lumc.nl