Inschrijfformulier voor de Kerstworkshop 2018.

Wikkelkrans wit of multicolor	Lang werkstuk rood of zilver	Modern rond stuk wit

De velden die aangeduid zijn met een sterretje, zijn verplichte velden.
Kies de gewenste datum	:	maandag 10 december dinsdag 11 december woensdag 12 december*
Gegevens van het personeelslid
Naam personeelslid	:	*
Email	:	*
Personeelsnummer	:	*
Gewenst kerststuk	:	wikkelkrans wit wikkelkrans multicolor lang werkstuk rood lang werkstuk zilver rond stuk wit*
Gegevens van de introducé
Naam introducé	:
Gewenst kerststuk	:	wikkelkrans wit wikkelkrans multicolor lang werkstuk rood lang werkstuk zilver rond stuk wit
Bevestig uw inschrijving :

U dient zich aan te melden vóór 10 november 2018.

Na aanmelding ontvangt u een bevestiging per e-mail op het door u ingevulde e-mailadres.
Mocht u geen bevestiging ontvangen, neemt u dan even kontakt op met onze kontaktpersoon:
Wendy van Andel tel: 071-5261093 (niet op woensdag) of 06-10631433
Email: w.van_andel@lumc.nl