Print Friendly, PDF & Email

Inschrijfformulier voor het Sinterklaasfeest op woensdag 20 november 2019.

 

Uw naam (lid van de PV):*
Personeelsnummer:*
Adres:*
Postcode:*
Woonplaats:*
Telefoonnummer overdag:*
Uw e-mailadres:*
 
Geeft zijn / haar kinderen op voor het Sinterklaasfeest 2019:
(uitsluitend eigen kinderen in de leeftijd van 4 t/m 8 jaar)
 
Voor- en achternaam van kind 1*
Leeftijd van kind 1:*
Meisje of jongen (kind 1):
meisje
jongen*
 
Voor- en achternaam van kind 2:
Leeftijd van kind 2:
Meisje of jongen (kind 2):
meisje
jongen
 
Voor- en achternaam van kind 3:
Leeftijd van kind 3:
Meisje of jongen (kind 3):
meisje
jongen
 
Voor- en achternaam van kind 4:
Leeftijd van kind 4:
Meisje of jongen (kind 4):
meisje
jongen
 

Wilt u dit inschrijfformulier vóór 1 november 2019  digitaal  versturen door de inschrijving te bevestigen?
Dit formulier wordt digitaal verstuurd naar Mieke Springer, locatie L0-P-216, e-mail m.springer-van_der_wilk@lumc.nl.

Contactpersonen:

Mieke Springer, toestel 62790
en
Marina Willems,  06-44822000, majuwillems@gmail.com

 
Bevestig uw inschrijving: