Inschrijfformulier voor de Kerstworkshop 2021.

Rechthoekig stuk
met huisjes
Vaas
met rond stuk
Modern
stuk
De velden die aangeduid zijn met een sterretje, zijn verplichte velden.
Gegevens van het personeelslid
Naam personeelslid : *
Email : *
Personeelsnummer : *
Gewenst kerststuk nr. 1 :
Rechthoekig stuk met huisjes
Vaas met rond stuk
Modern stuk*
Naam introducé :
Gewenst kerststuk nr. 2 :  
Rechthoekig stuk met huisjes
Vaas met rond stuk
Modern stuk
Gewenste datum :
Maandag 6 december
Dinsdag 7 december
Woensdag 8 december
 
 Bevestig uw inschrijving :

Na aanmelding ontvangt u een bevestiging per e-mail op het door u ingevulde e-mailadres.
Mocht u geen bevestiging ontvangen, neemt u dan even kontakt op met onze kontaktpersoon:
Wendy van Andel tel: 071-5261093 (niet op woensdag) of 06-10631433
Email: w.van_andel@lumc.nl of wvanandel@t-mobilethuis.nl