Inschrijfformulier voor de Kerstworkshop 2022.

Liaanguirlande – moet opgehangen worden (kleur: Goud)	Stuk met windlicht (kleur: Zilver)	Staande krans (kleur: Wit)	Vaas (kleur: Rood)

De velden die aangeduid zijn met een sterretje, zijn verplichte velden.
Gegevens van het personeelslid
Naam personeelslid	:	*
Email	:	*
Personeelsnummer	:	*
Gewenst kerststuk nr. 1	:	Liaanguirlande Stuk met windlicht Staande krans Vaas*
Gegevens van uw introducé
Naam introducé	:
Gewenst kerststuk nr. 2	:	Liaanguirlande Stuk met windlicht Staande krans Vaas
Gewenste datum	:	Dinsdag 6 december Maandag 12 december (inmiddels vol) Dinsdag 13 december (inmiddels vol)
Bevestig uw inschrijving :

Tegelijk met deze inschrijving dient u uw betaling over te maken naar onze ING bankrekening o.v.v. uw personeelsnummer en uw voorkeursdatum.
N.B. Uw betaling geldt als inschrijving en de inschrijving geschiedt op basis van binnenkomst van de betalingen.

Na aanmelding ontvangt u een bevestiging per e-mail op het door u ingevulde e-mailadres.
Mocht u geen bevestiging ontvangen, neemt u dan even kontakt op met onze kontaktpersoon:
Wendy van Andel tel: 071-5261093 (niet op woensdag) of 06-10631433
Email: w.van_andel@lumc.nl of wvanandel@t-mobilethuis.nl